quinta-feira, 27 de setembro de 2012

Exames para averiguar prováveis causas do aborto

Queridas, olá!

A médica do Primordia (Perinatal/Barra da Tijuca/RJ), centro de medicina reprodutiva no qual pretendo fazer minha FIV, me encaminhou para alguns exames para averiguar as prováveis causas do meu aborto. Isso aumentará as chances da FIV dar certo, pois caso seja identificado algum problema, será corrigido antes do procedimento.

Meu plano é Golden Cross, Supermed II. Do meu marido, Amil Medicus. (Ó meu deus, péssimos!)
Alguns exames não são cobertos pelo plano e não são feitos em qualquer unidade da rede de laboratórios escolhida (A MINHA FOI LABS D'OR), fiquem atentas aos meus comentários. São eles:

Para eu fazer:

1. FAN (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
2. ANTICORPOS ANTI TPO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
3. ANTI TIREOGLOBULINA (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
4. ANTI CARDIOLIPINA IGM, IGG (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
5. ANTI COAGULANTE LÚPICO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
6. PROTEÍNA S LIVRE (NÃO É coberto pelo plano, custa em média R$ 220,00 e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
7. PROTEÍNA C DA COAGULAÇÃO (coberto pelo plano e NÃO pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios, é necessário o mesmo possuir um equipamento que recebe o sangue na hora. Na minha rede de laboratórios, LABS D'OR, só em Botafogo. A coleta é apenas de 9h às 11h);
8. HOMOCISTEÍNA (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
9. FATOR II (GENE MUTAÇÃO PROTOMBINA) (NÃO É coberto pelo plano, custa em média R$ 95,00 e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
10. FATOR V (LEIDEN MUTAÇÃO) (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
11. MTHFR (METILTETRAHIDROFOLATO REDUTASE) (NÃO É coberto pelo plano, custa em média R$ 115,00 e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
12. HEPATITE B - HbsAg (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
13. HEPATITE B - ANTI HBS (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
14. HEPATITE C (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios); *VALE LEMBRAR QUE A ANS NÃO OBRIGA OS PLANOS DE SAÚDE A COBRIR ESSE EXAME (#peloamordedeus!). A GOLDEN COBRE, MAS A AMIL NÃO!
15. HIV (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
16. HTLV (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
17. CHAGAS (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios. A LABS D'OR só faz o IGG deste);
18. SÍFILIS - VDRL (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
19. CLAMÍDIA (IGG, IGM) (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
20. CARIÓTIPO BANDA G (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
21. FSH, LH, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
22. ESTRADIOL, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
23. PROGESTERONA, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
24. PROLACTINA, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
25. T4 LIVRE E TSH, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios); * NO MEU HEMOGRAMA ANTERIOR FEITO PARA A GRAVIDEZ, MEU VALOR ERA 4,65mcUI/ml. Esta médica disse que, para quem quer engravidar, o ideal é o valor em volta de 3,00mcUI/ml. Minha GO não havia me dito nada, mas sobre a "sorte" de pegar bons médicos será tema de outro post.
26. CA 125, NO 2º/3º DIA DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
27. VÍDEO HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA, PARA INVESTIGAR PÓLIPOS, NO 7º/10º DIA DO CICLO DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO APÓS O ABORTO (não questionei se era coberto pelo plano pois vou dar preferência à casa, ou seja, Perinatal. O ginecologista que a realiza trabalha lá e tem parceria com a Primordia).

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: Conversei com a médica sobre o tal do CROSSMATCH. Para quem nunca ouviu falar, é um exame que cruza informações sobre a imunidade do casal... O material que encontrei na internet diz que, se o casal for imunologicamente parecido, o resultado do laboratório é "negativo", ou seja, o sistema materno não produz anticorpos necessários para manter a gravidez. Daí se produz uma vacina com os linfócitos do marido, aplica na mulher até que o exame dê "positivo"... São 3 doses da vacina, doloridíssimas... Caso não surta efeito, serão aplicadas mais 2 doses gratuitas... Deu pra perceber que tanto o exame quanto as vacinas são caríssimas (exame por volta de R$ 3.000,00 e cada dose da vacina por volta de R$ 700,00).
A médica me disse que esse exame não tem comprovação científica, que nos EUA e Europa é proibido aplicar a vacina. Disse também que já fizeram testes com casais que tiveram muitos filhos, embora o resultado tenha sido "negativo". Disse que só 'libera' para a paciente fazer depois de muitas tentativas de FIV mal sucedidas e apenas como último recurso, apenas para a paciente não achar que não tomar a vacina foi a causa dos fracassos. E, claro, sempre deixando claro o posicionamento dela, q é bem incisivo: não concorda.

Para o meu marido fazer:

1. ESPERMOGRAMA COMPLETO, COM CULTURA + ANTIBIOGRAMA (este exame a médica pediu que fosse realizado na Primordia mesmo, pois é diferente dos que são feitos nos laboratórios da minha cidade, Rio de Janeiro. Então ele custa por volta de R$ 310,00);
2. CARIÓTIPO BANDA G (a AMIL dá uma de "joão sem braço" e diz que tem que especificar melhor ???? esse cariótipo, ou seja, custa em torno de R$ 315,00);

3. HEPATITE B - HbsAg (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
4. HEPATITE B - ANTI HBS (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
5. HEPATITE C (NÃO É coberto pelo plano, custa em média R$ 50,00 e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios); *VALE LEMBRAR QUE A ANS NÃO OBRIGA OS PLANOS DE SAÚDE A COBRIR ESSE EXAME (#peloamordedeus!). 
6. HIV (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
7. HTLV (NÃO É coberto pelo plano, custa em média R$ 38,00 e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
8. CHAGAS (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios. A LABS D'OR só faz o IGG deste);
9. SÍFILIS - VDRL (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios);
10. CLAMÍDIA (IGG, IGM) (coberto pelo plano e pode ser realizado em qualquer unidade da rede de laboratórios).

Nooooossa! Caros demais $$$$$$$! Vou fazer todos dia 03/10.

Agora a parte mais pesada:

A FIV em si, ou seja, estimulação, coleta de óvulos e transferência de embriões custa por volta de R$ 10.500,00, à vista ou em 2 vezes com diferença de 20 dias.
As medicações custam por volta de R$ 8.000,00.
Caso queira fazer biópsia embrionária, custa em média R$ 6.000,00 para até 4 embriões e a partir disso, R$ 1.500,00 por embrião.
Eu até que queria fazer a biópsia devido à má formação na minha primeira gestação, mas a médica me disse que existe uma chance de 7% de perder o embrião. Além disso, me informou também que os embriões selecionados para implantação geralmente são os mais saudáveis e que é muito difícil nascer algum bebê com anomalias, pois o próprio organismo se encarrega de expulsá-los, eles raramente vingam.

Ainda não sei quando será minha próxima consulta, mas adianto que levará mais de 1 mês, pois alguns exames levam até 30 dias para ficarem prontos, o cariótipo da banda G é um deles. Assim que tiver notícias, prometo postar.

Queridas, estou aqui para responder qualquer dúvida e conversar. Beijos!

2 comentários:

  1. Oi Renata, tudo bem?
    Vc sabe me dizer Pq vc precisa fazer determinados exames no 2º/3º do 1º ciclo pós aborto?
    Bom, se souber me avisa. Como já disse quero esperar para ir ao médico, mas se fizer alguma diferença fazer esses exames no 1º ciclo pós aborto vou marcar consulta.....:(
    Bjos
    Mi

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    Respostas
    1. Olá, amiga! Tudo bem! E vc?
      Esses exames são para avaliar como estão seus hormônios tireoideanos, muito importantes para quem deseja engravidar. Influencia tanto na fertilidade como na gestação, há riscos de aborto para quem apresenta problemas na glândula.
      Marca uma consulta sim... Tenta levar essa minha lista e veja se seu médico sugere refazer alguns, pois sei q vc já fez muitos. Vale muitíssimo fazer o espermograma especial, uma investigação mais profunda nas características dos espermatozóides pode sugerir problemas genéticos q tbm são responsáveis por abortos. Qualquer coisa, escreva! Beijos!

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